新京报讯（记者 王卡拉）12月16日，国家医保谈判进入第三天，备受瞩目的PD-1/L1展开医保谈判。全国人大会议中心门外，除了聚集的20多名媒体记者外，还吸引来了投行、证券公司、基金公司的人，让他们在寒风中坚守一天的主要原因是打探PD-1的谈判结果，尤其是恒瑞医药的卡瑞利珠单抗。
12月16日晚间，业内传出恒瑞医药PD-1药物卡瑞利珠单抗四个适应症全部进入医保，单支价格3000元，算下来一年的费用为4.5万元-5万元，“比预期要高。”现场一位投行的人告诉新京报记者，两个独立消息源都提到了上述内容。12月16日晚，新京报记者向恒瑞医药相关人员求证，对方表示以官方发布的结果为准，公司目前不便透露结果。
多方关注PD-1谈判结果
据今年9月公布的《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》，其余未入医保的7个PD-1/L1全部进入了名单。“我们最关注PD-1的谈判结果，这类药体量大，涉及的治疗领域达百亿市场，自然是热门。”一名守在全国人大会议中心大门外的基金公司研究人员对新京报记者说。除了基金公司，还有投行、证券公司的研究员也在现场守了一天，而他们的共同目标都是PD-1的谈判结果，相比PD-L1，他们更为关注PD-1。
PD-1/L1是近年来全球最热门免疫疗法靶点之一，截至目前，我国已上市8个PD-1/PD-L1单抗，进口和国产各有4个，分别为罗氏的阿替利珠单抗、百时美施贵宝的纳武利尤单抗、默沙东的帕博利珠单抗、阿斯利康的度伐利尤单抗、君实生物的特瑞普利单抗、百济神州的替雷利珠单抗、恒瑞医药的卡瑞利珠单抗、信达生物的信迪利单抗。其中，阿替利珠单抗、度伐利尤单抗为PD-L1单抗，其余6个为PD-1单抗。
去年，仅信达生物的信迪利单抗（商品名“达伯舒”）进入2019版医保目录，降价幅度高达63.73%。据信达生物发布的2019年年报显示，在2019年3月成功上市的达伯舒首年销售额达到约10.16亿元，成为中国上市首年最畅销的药品之一。进入医保后，该药销售放量明显，今年上半年，达伯舒的销售额高达9.21亿元，同比增长177.7%。信达生物进入医保后获得的医保红利，也让各界对本次PD-1医保谈判投入了更大热情。
据此前医保谈判专家披露，此次国家医保谈判采用比价谈判的方式，比此前的竞标式谈判相比更为温和。国家医保局先确定医保支付预期价，由企业报价两次，两次报价均超过预期价15%的药品将会出局，落在15%以内就算谈判成功，企业只需考虑医保局官方测算价格，这成为谈判关键。而在业内看来，这种谈判策略也给PD-1企业更多空间，不用与同行进行价格厮杀。也意味着，或将有多款PD-1/PD-L1产品入围国家医药目录。
在PD-1/L1开始谈判的前一日（12月15日），恒瑞医药、君实生物、百济神州股价已全线飘红，其中恒瑞医药涨幅最大，为7.67%，收于97.02元/股，总市值达5172.3亿元；君实生物、百济神州的涨幅分别为3.39%、2.72%。就连信达生物的股价也随之上涨7.92%。12月16日，除了恒瑞医药股价略微下跌0.01%外，其余三只股票依旧飘红。
传恒瑞医药谈判成功 公司回应：以官宣为准
恒瑞医药的卡瑞利珠单抗是目前获批适应症最多的PD-1，达到了4个。而业内传出的消息称，此次卡瑞利珠单抗4个适应症全部进入医保。不过，恒瑞医药相关工作人员委婉地表示，目前尚无法透露，只能等官宣。
今年10月，市场曾传出恒瑞医药推出卡瑞利珠单抗患者特殊援助项目，援助后患者费用大降至约3万/年，被业内称为“跳楼式”降价，也被猜测是为了此次医保谈判。12月16日晚间，恒瑞医药相关工作人员告诉新京报记者，目前为止，卡瑞利珠单抗的价格和重要的慈善政策其实与上市之初仍然保持一致，为每年11.8万元。所谓卡瑞利珠单抗已经全面降价至3万元/年只是外界的一种误读。“我们有一个短期、局部的特殊项目，对时间以及参与人数和标准都有严格的限制，但并没有改变我们原有的价格体系。”
除了恒瑞医药的卡瑞利珠单抗外，业内还传出百济神州也谈判成功。不过12月16日下午4时34分，百济神州负责谈判的三人行色匆匆地走出大门，直接上了路边等候的车上，面对记者追问结果如何，只摆手表示“有要求不让说。”
而针对君实生物是否成功进入医保，则出现了两种完全不同的声音，有证券公司的研究员告诉新京报记者谈判成功，但也有投行的人听说谈判失败。由于很多企业参与谈判的人员三缄其口，新京报记者并未在现场遇到君实生物的人。
校对 李项玲
