医院的减重门诊，从来不缺瘦身故事。


“20来岁的小伙在做减重手术之前，血压收缩压高达220，空腹血糖22mmol/L，术后一周多，血糖就恢复正常，血压也逐渐正常。”复旦大学附属华山医院医学体重管理中心主任姚琪远教授印象深刻的案例很多，患有睡眠呼吸暂停综合征的小伙体重高达240斤，开车时经常会睡着，经过微创减重术，半年后体重已回到正常水平。


“有些人腰围太大，体重超重，甚至患上了慢性病。”3月9日，国家卫健委主任雷海潮花了7分钟谈体重管理，并表示将持续推进“体重管理年”行动。


全国政协委员张文宏表示，体重管理不仅仅是减肥，很多都是跟慢病管理有关。他呼吁关注肥胖问题，指出“大肚子”人群是重点干预目标。


统计显示，我国超重和肥胖患病率已达50.7%，预计到2030年这一比例将提升至70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。预计到2030年，我国肥胖相关治疗费用将达4000亿元，肥胖不仅带来高额医疗支出，还严重损害劳动力、影响健康。


新京报贝壳财经记者注意到，“国家喊你减肥”背后，不少医疗机构开设“减重门诊”，挺进慢性病防控和体重管理赛道。


复旦大学附属华山医院医学体重管理中心正在评估身体情况。 受访者供图


实探“减重门诊”：营养师定制食谱


走进上海市第十人民医院虬江路院区肥胖病诊治中心，被一一细致划分的科室映入眼帘——内分泌、生活方式评估门诊、代谢外科、心理科、内镜中心、中医科以及妇科等，中心内多是超重人士。


近日，贝壳财经记者体验了一次“胖病诊治”，119元挂号后，个案管理师为记者测体重、身体成分、身高、血压等，并建立减重档案。随后，由一位副主任医师主导的多学科门诊为记者进行肥胖原因诊断，专职营养师则进行日常饮食能量测算。


一番系统评估后，贝壳财经记者得到一份减肥方案：除了药物、手术（含内镜/腔镜微创）、针灸以外，结合记者体重实际情况制定了一份1600大卡的食谱。


医生制定的食谱。


“患者体重‘超载’不仅影响外貌，还严重影响健康。当一个人能早一点正确认识体重管理，就意味着早一步走向健康。”姚琪远告诉贝壳财经记者，当一名肥胖症患者到了老年，往往需要花费更多医疗费用，“不仅要减重，还要在肥胖引起的慢性疾病上费钱费心。”


姚琪远介绍，医学体重管理中心患者主要分为超重/肥胖患者和代谢综合征人群，包括原发性肥胖、继发性肥胖（如激素异常导致）、隐性肥胖（肌少型肥胖）等，以及糖尿病前期、脂肪肝、高血压、高尿酸血症等与肥胖相关的代谢异常患者。


贝壳财经记者注意到，自2024年以来，复旦大学附属华山医院、同济大学附属第十人民医院等多家上海医疗机构开设体重管理门诊，帮助肥胖患者采用药物、手术、中西医结合治疗以及运动、营养管理等多元化方式控制体重。

掘金减肥市场，千元健康餐宣称“躺”瘦20斤


2024年上海市卫生健康委数据显示，上海成年人超重和肥胖率虽低于全国平均水平，但同样呈上升趋势，超重和肥胖比例已经超过四成，其中老年人超重和肥胖比例更是超过了50%；儿童青少年的超重肥胖率超过34%，高于全国平均水平，并呈上升趋势。


肥胖成为困扰，对减肥行业来说则是商机。根据企查查数据，我国现存减肥相关企业数量达到3.76万家，包括连锁品牌、专科诊所、互联网医疗减重平台等，其中民营减重机构是重要组成部分。


有机构统计，超50%机构减重平均年花费超4000元，部分高收费机构减重费用高达数万元。如今，不少减肥训练营涌入瘦身市场，“快速减重”“不节食不运动”“私人定制”等均成为宣传噱头。


贝壳财经记者注意到，为了吸引瘦身人士，机构营销充满诱惑。一家线下健康餐销售平台宣称，不运动，只要吃平台提供的21天健康餐就能“躺”瘦20斤，售价1188元。


贝壳财经记者在一家运动减重机构预留了电话，十分钟后便有顾问联系并推销高价私教课程，宣称一个月包瘦10斤，健身课售价1980元。贝壳财经记者注意到，这类机构虽承诺“无效退款”，但往往设置严苛条件，如很难证明“无效”从而导致退费难。


“我试过很多种减肥方法，节食、运动、针灸、注射‘减肥神药’……都是短期有效、长期报复性反弹。”体质指数（BMI）超过31的王先生表示。


复旦大学附属华山医院内分泌-营养科肥胖联合门诊主任医师杨叶虹告诉贝壳财经记者，不少人的错误观念影响着体重管理，比如有的患者明明很瘦却还是一味减重，有的患者寄希望于减重药物、减重手术等“外挂”实现“躺瘦”，却不改生活习惯；还有的患者成功减重，却因没有坚持而功亏一篑，体重快速反弹。


上海市第十人民医院肥胖症诊治中心执行主任、主任医师卜乐表示，目前减重机构管理比较混乱，其实减重需要“五位一体”干预。“很多社会机构让你花2万猛的减重2个月，你肯定会瘦，但我觉得减重是一个长期的过程，甚至伴随我们的一生，所以医院作为‘正规军’介入这个减重‘赛道’非常重要。”


业内人士分析，2024年6月，国家卫健委等16部门联合发布《“体重管理年”活动实施方案》，明确鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖防治中心，推进各级医疗卫生机构开展体重管理工作，提升医护人员体重管理技能和肥胖症治疗服务水平，这很大程度上是在挤压不正规市场空间。


新京报贝壳财经记者 俞金旻 编辑 王进雨 校对 卢茜